Descobrir que precisa fazer um tratamento de saúde com custo elevado ou mesmo uma cirurgia, sempre causa preocupação e principalmente se haverá condições financeiras para o tratamento.

E muitas pessoas por falta de informação, infelizmente, deixam de fazer o tratamento achando que  não haverá possibilidade de pagar o tratamento.

O Seguro Social de Saúde disponibiliza um recurso que ajuda muito em casos de gasto muito elevado, o Gendo Gaku Tekiou Ninteisho (限度額適用認定証).

Para receber o benefício, é necessário saber de algumas regras:

• Estar inscrito no Seguro de Saúde (Kokumin Kenko Hoken) ou Seguro Social (Shakai Hoken); 
• Pode ser usado a partir do 4o dia de internação;
• Cobre apenas despesas médicas (custos com refeições*, quartos, utensílios opcionais do hospital, são a parte);
• Dependendo do caso, varia a validade do cartão;
• O tratamento longo e/ou de custo alto deve ser feito em apenas uma instituição médica; (tentar utilizar o recurso em locais variados, não cobre.)
• O teto de cobertura é baseado na renda da família. 

*refeições: existem casos em que há desconto na refeição também. Consulte a instituição.

Procedimentos

Seguro Nacional de Saúde (Kokumin Hoken)

• Aguarde a correspondência com a notificação da prefeitura sobre o alto custo médico, junto com a notificação, chegará o formulário de solicitação do Gendo Gaku Tekiou Ninteisho (限度額適用認定証);
• Preencha o formulário de solicitação;
• Entregue no balcão do Seguro de Saúde da Prefeitura da sua cidade;
• Leve:
  • Cartão do seguro de  saúde;
  • Recibos de pagamento de todo o tratamento (deve ser todos do mesmo local);
  • Inkan (carimbo pessoal);
  • Caderneta do banco. (no nome da pessoa que fez o tratamento.)
  • Aguarde de 1 a 3 meses para o reembolso.

Seguro Social (Shakai Hoken)

• Solicite o formulário do Gendo Gaku Tekiou Ninteisho (限度額適用認定証) no Escritório do Seguro Social (Shakai Jimusho);
• Preencha com todos os dados necessários e entregue na seção indicada pelo atendente;
• Será expedido o Gendo Gaku Tekiou Ninteisho (限度額適用認定証);
• Apresente o documento na instituição que está fazendo o tratamento;
• Com a apresentação, o solicitante fará o pagamento até o valor estipulado (teto máximo) e o excedente será coberto pelo sistema.

Considerações:

• O cálculo do valor do teto máximo tem vários fatores: idade, renda familiar, tipos de tratamento e etc;
• Se a família tiver a renda mais baixa do que a mínima, deverá ser feita uma outra solicitação para que o valor do teto máximo reduza ainda mais;
• Há instituições que já entregam o formulário e auxiliam no preenchimento do mesmo, se informe no local. 

Fonte: Portal Mie, Seguro Social do Japão.
Publicação: Editor